Mini guide de la stérilisation

• préparer la cuve de décontamination propre et séchée
• préparer la solution au bon pourcentage de dilution en tenant aussi compte de la température de l'eau et du temps d'immersion nécessaire
• si les manœuvres de démontage ne constituent pas un danger pour l'opérateur, préparer les instruments ouverts et démontés.

3. LAVAGE MANUEL OU MECANIQUE

Il a pour but d'enlever la saleté de l'instrument. Il peut être effectué aussi bien manuellement qu'avec l'utilisation d'appareils à ultrasons.
 

Le lavage manuel des instruments chirurgicaux doit être effectué en portant les EPI.

Conseils utiles :

• Rincer soigneusement l'instrument pour enlever les résidus du désinfectant de décontamination.
• Brosser l'instrument avec une brosse adaptée.
• Procéder à un rinçage minutieux de l'instrument.
   

Effectué en utilisant des appareils à ultrasons, il est fondamental car il permet de nettoyer toutes les parties de l'instrument ne pouvant être atteintes ou inspectées.

Conseils utiles :

• Verser la quantité de détergent prévue pour la quantité de solution que l'on veut obtenir
• Ajouter de l'eau à la température adéquate.

Attention :

• Ne pas immerger les petits miroirs oraux avec d'autres instruments car cela pourrait les endommager.
• Ne pas immerger les moteurs et les composants mécaniques dans les ultrasons
• Les fraises diamantées ne devraient jamais être immergées dans des ultrasons.
• Ne pas immerger les instruments à fibres optiques et les élastiques

Il a pour but d'enlever les résidus de détergent des instruments. Durant cette phase, il faut porter des EPI.
Conseils utiles :

• Les résidus de détergent, suite à un mauvais rinçage peuvent endommager l'instrument et compromettre tout le procédé de stérilisation
   
  
  

Il a pour but d'enlever l'eau et l'humidité résiduelle des instruments. Durant cette phase, il porter des EPI.
Conseils utiles :

• Utiliser des tissus qui ne perdent pas de fibres.
• Les éventuels résidus d'humidité peuvent invalider le procédé de stérilisation et faire perdre sa brillance à l'instrument ou faire apparaitre des tâches brunâtres sur l'instrument.
  
  
  

Vérifie que toutes les phases de procédé ont été accomplies correctement et s'assurer que les instruments fonctionnement correctement. Si on trouve des résidus, de la rouille ou autre, les instruments doivent subir à nouveau le procédé de nettoyage. Durant cette phase, il faut porter les EPI appropriés.
 

Il conservera, pendant une période de temps déterminée, la stérilité de l'instrument obtenue avec le procédé de stérilisation.
Conseils utiles :

• le contenu ne doit pas dépasser les 3/4 du volume de l'emballage.
• Sceller le paquet et laisser au moins 3cm d'espace entre le remplissage et le soudage.
• Assurer 1cm d'espace entre le soudage et le bord du papier pour pouvoir l'ouvrir aisément.
• La bande de scellage doit être au moins de 6mm conformément au référentiel EN 868-5.
• Protéger les pointes avec les protège-pointes prévus à cet effet
• En cas de turbines et de poignées lubrifiées, mettre une gaze tampon pour éviter que le papier ne s'imprègne d'huile.
   
  
  

Elle a le but d'éliminer toute forme microbienne vivante, aussi bien pathogène que non pathogène, y compris des spores et des champignons.
La stérilisation doit se dérouler selon les indications du fabricant de l'autoclave.
Conseils utiles :

• un objet est considéré stérile si son N.A.S (Niveau d'Assurance de Stérilisation) est inférieur à 10°, c'est-à-dire que la probabilité d'y trouver un microorganisme est inférieure à 1 sur 1 million.
• La face papier de l'enveloppe doit être tourné vers le haut pour faciliter la pénétration de la vapeur et son séchage.
• Seules les enveloppes sèches doivent être extraites du stérilisateur.
• Les enveloppes non hermétiques doivent être changées et à nouveau stérilisées
• Les enveloppes qui s'ouvrent doivent être à nouveau stérilisées
   
  
  

Elle a pour but de tracer le parcours du cycle de stérilisation de l'instrument et indique de façon claire sur les enveloppes toutes les informations qui concernent : jour de stérilisation, type de cycle effectué, nombre progressif, résultat du cycle, opérateur qui a effectué le cycle et date de péremption prévue par le protocole interne de stérilisation.

 

Elle a pour but de retracer le parcours de l'instrument à l'intérieur du cycle de stérilisation conformément au référentiel EN 11607-2.
Conseils utiles :

• Pour reconstruire le parcours de l'instrument, il suffit de comparer l'étiquette placée sur l'enveloppe à celle qui a été classée dans le registre de stérilisation.
• Créer un registre contenant les informations et la documentation concernant les équipements utilisés dans le procédé de stérilisation
• Prédisposer le protocole du cabinet du cabinet dans lequel sont indiqués les procédures adoptées
• Classer sur support papier le résultat de la stérilisation
• Classer sur carte SD et sur PC les données concernant le cycle de stérilisation
   
  
  

Il a pour but de conserver l'instrument stérilisé en conditions optimales pendant le temps prévu par le protocole de stérilisation.
 

Ils ont pour but d'attester aussi bien le fonctionnement de l'autoclave que la stérilisation effective. Les contrôles doivent être effectués de manière systématique d'après le protocole interne du cabinet.
Conseils sur la périodicité des essais :

• à chaque enveloppe : le témoin qui vire sur chaque enveloppe atteste que l'enveloppe a été stérilisée, non pas qu'elle a atteint l'état stérile.
• à chaque cycle quotidien : indicateur chimique de classe D, test de voyage, test du vide ou Vacuum Test + Test Hélix (test de pénétration de la vapeur pour les corps creux)
• Mensuel : Test Bowie et Dick (Test de pénétration de la vapeur dans les corps poreux)
• Trimestriel : test microbiologique ou test des spores
  
  
  13. ENTRETIEN DES APPAREILLAGES

Il a pour but de maintenir le bon fonctionnement des appareillages utilisées pour la stérilisation. Il convient d'effectuer les contrôles conseillés dans le manuel d'utilisation du producteur.