Au fil des années l’anesthésie lors de la pratique des soins dentaires s’est imposée dans l’exercice quotidien des praticiens tant par le confort physique et psychologique qu’elle procure au patient que par l’assurance donnée au praticien de pouvoir exercer son art dans les meilleures conditions. Ainsi certains soins, qui nécessitaient il y a des années plusieurs rendez-vous en raison de leur aspect douloureux pour le patient, peuvent être réalisés aujourd’hui au cours d’une seule séance. Cet acte visant à réduire la sensibilité peut lui-même s’avérer fort douloureux pour le patient, d’autant plus qu’il faudra composer avec l’appréhension de ce dernier, ainsi il conviendra de respecter quelques règles simples pour diminuer au maximum les sensations désagréables :
Toujours utiliser des aiguilles dont le diamètre est adapté au type d’anesthésie à réaliser.
- Réaliser une anesthésie de contact dans la zone du point d’injection, à l’aide d’un anesthésique en gel, en liquide ou solide.
- Apporter une goutte d’anesthésique à l’extrémité de l’aiguille avant l’injection.
- Toujours injecter un anesthésique à une température proche de celle du corps, on pourra pour cela utiliser un réchauffeur de carpule.
- Injecter aussi lentement que possible.
- Laisser l’anesthésie prendre quelques minutes avant d’intervenir.
- L’aspect répétitif de l’anesthésie ne doit pas faire oublier que l’anesthésie même si elle n’est pas reconnue comme telle est bel et bien un acte à part entière engageant la responsabilité du praticien, ainsi seule un questionnaire médical approfondi permettra de déceler certaines contre-indications ou précautions nécessaires avant toute anesthésie.
- Ce questionnaire médical doit être recueilli par écrit et signé par le patient pour conserver son caractère légal opposable.
Dans le cadre de la prévention des erreurs médicamenteuses et afin d’aider la lecture et l’interprétation des mentions de l’étiquetage, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé a engagé un plan d’harmonisation des étiquetages des petits conditionnements de solution injectable. Dans ce cadre l’AFSSAPS a souhaité recommander, de façon facultative, le code couleur de l’ISO 11449/2007.
En application de ce plan, l’étiquetage des anesthésiques locaux injectables à usage dentaire comportera :
- Un marquage des informations sur la carpule en noir
- Deux bandes de couleurs indélébiles (Bande 1 et Bande 2) qui doivent encercler complètement la cartouche.
Remarque
L’apposition ou non d’un code couleur sur les cartouches reste à la discrétion du fabricant. La Bande 1 doit indiquer le principe actif anesthésique et sa concentration conformément au Tableau
Articaine 4% > Or
Lidocaine 3% > Pourpre
Lidocaine 2% > Rouge
La Bande 2 doit indiquer le vasoconstricteur et sa concentration conformément au Tableau
Adrénaline 1/200 000° > Orange
Adrénaline 1/100 000° > Brun
Absence de vasoconstricteur > Blanc
La lecture attentive des étiquetages des médicaments demeure une priorité absolue avant toute administration.
- Êtes-vous allergiques à certains médicaments, aliments ou matériaux ?
- Si oui lesquelles ?
- Souffrez-vous de pathologies nécessitant un traitement ou une surveillance particulière ?
- Si oui lesquelles ?
- Suivez-vous actuellement un traitement médicamenteux ?
- Si oui lequel ?
- Êtes-vous enceinte ? Avez-vous déjà eu des anesthésies dentaires ou autres ?
- Avez-vous présenté des réactions particulières lors de ces anesthésies ?